SİNAFLAN Məlhəm

Ehtiyatla

Dərinin böyük sahəsində, zədələnmiş dəridə, yüksək dozada istifadəsi, eləcə də preparatla uzun müddətli terapiya (xüsusilə 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda).

Üz dərisində, nazik dərili sahədə və intertriginoz dəridə (dəri büküşü, qoltuqaltı batıqda, qasıq nahiyəsində, əllərin və ayaqların qatlanan hissəsi) istifadəsi.

Göz ətrafı və ya göz qapaqlarının dərisində (qlaukomanın, kataraktanın inkişafı riski), o cümlədən, qlaukomalı və ya kataraktalı pasiyentlərdə istifadəsi.

Dərialtı toxumanın atrofik dəyişikliyi, xüsusilə yaşlı pasiyentlərdə.

Qızlarda cinsi yetişkənlik dövründə istifadəsi.

Preparatın istifadəsilə əlaqədar yüksək həssaslıq və ya dərinin qıcıqlanması əlamətləri qeyd edildikdə, müalicəni dayandırmaq və həkimə müraciət etmək lazımdır. Məlhəmin gözlərə düşməsindən çəkinmək lazımdır.

Məlhəmi selikli qişalara, yaraya çəkmək olmaz.

Sinaflan məlhəmini qısa kurlarla dərinin kiçik nahiyəsində istifadə etmək məsləhət görülür. Müalicə dövründə sərbəst geyim geyinmək lazımdır.

Məlhəmin uzun müddət istifadəsi və /və ya dərinin böyük sahəsində, zədələnmiş dəridə istifadəsi zamanı, yüksək dozaların istifadəsi zamanı, okklyuzion sarğıların istifadəsi və uşaqlarda terapiya zamanı qlükokortikosteroidin sistem absorbsiyası mümkündür; hipotalamus-hipofizar-böyrəküstü sistemin funksiyasının zəifləməsi və hiperkortisizmin (İtsenko-Kuşinq sindromu) simtomlarının inkişafı mümkündür.

Bədənin digər səthlərinə nisbətən üz dərisində yerli istifadə üçün qlükokortikosteroidlərin uzun müddətli müalicəsindən sonra atrofik dəyişikliklər təzahür edə bilər; bu halda müalicə kuru 5 günü aşmamalıdır.

Qlükokortikosteroidlərlə uzunmüddətli terapiya zamanı terapiyanın qəflətən kəsilməsi dərinin intensiv qızarması və yanma hissilə dermatit forması ilə təzahür edən “rikoşet sindrom”un inkişafına səbəb ola bilər. Bu səbəbə görə uzun müddətli müalicədən sonra preparatın ləğv edilməsini onun istifadəini tamamilə kəsməzdən əvvəl digər müalicə sxeminə keçməklə, tədricən aparmaq lazıımdır.

Preparatla terapiya zamanı böyrəküstü vəzin adrenokortokotrop hormonla (AKTH) stimulyasiyasından sonra qanda və sidikdə kortizolun səviyyəsinin müəyyən edilməsinin köməyilə böyrəküstü vəzin qabığının funksiyasına mütəmadi nəzarət vacibdir.

Adi və ya çəhrayı civzəsi olan pasiyentlərdə preparatla terapiya fonunda xətəliyin kəskinləşməsi mümkündür.

Yerli infeksion ağırlaşmaların qarşısını almaq məqsədilə preparatı mikrob əleyhinə vasitələrlə eyni vaxtda təyin etmək məsləhət görülür.

Məlhəm qlaukoma və ya kataraktanın inkişafı riskilə əlaqədar, bu xəstəliklərin gedişi kəskinləşə bilən, eləcə də anamnezində bu xəstəliklər olan pasiyentlərdə göz ətrafı və göz qapaqlarının dərisində ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Pasiyentdə dumanlı görmə və ya görmənin digər pozuntuları kimi simptomlar yarandıqda, katarakta, qlaukoma və ya mərkəzi eroz xorioretinopatiya kimi nadir xəstəliklər aid olan pozuntunun mümkün səbəbini aydınlaşdırmaq üçün pasiyentin oftalmoloqa istiqamətləndirilməsinin mümkünlüyünü nəzərdən keçirmək lazımdır.

Məlhəmi üz dərisində, dərinin nazik sahəsində və intertriginoz dəridə (dəri büküşü, qoltuqaltı batıq, qasıq nahiyəsi, əllərin və ayaqların qatlanan hissəi) qlükokortikosteroidlərin nazik dəridən yüksək sorulması və hətta qısa müddətli istifadəsindən sonra əlavə təsirlərin (teleangiektaziya, dərinin atrofiyası, perioral dermatit) mümkün yaranması ilə əlaqədar xüsusilə ehtiyatla istifadə etmək lazımdır.

Xüsusilə yaşlı pasiyentlərdə dərialtı toxumanın atrofik dəyişikliyi zamanı preparatı ehtiyatla istifadə etmək lazımdır.

Tolerantlığın, yayılmış pustulyoz psoriaz və yataq yaralarının ümumi toksikliyi riskinin inkişafı ilə törənən xəstəliyin mümkün residivinin nəticəində psoriazlı pasiyentlərdə məlhəmi xüsusi ehtiyatla istifadə etmək lazımdır.

Pediatriyada istifadəsi

Preparatı 2 yaşdan yuxarı uşaqlarda istifadə etmək olar. Kiçik yaşlı uşaqlarda dəri büküşü, bələk, bez okklyuzion sarğıda olduğu kimi bənzər təsir göstərə və qlükokortikosteroidlərin sistem aborbsiyasını artıra bilər. Bundan başqa uşaqlarda dəri örtüyünün səthilə bədən çəkisi arasındakı nisbətə görə, eləcə də dərinin kifayət qədər yetgin olmaması ilə əlaqədar yüksək səviyyəli sistem absorbsiyası mümkündür. Uşaqlarda qlükokortikosteroidlərin uzun müddət istifadəsi onlarda boyatmanın və inkişafın pozulmasına səbəb ola bilər. Bu səbəbə görə preparatın uzun müddətli istifadəsi həkim nəzarəti altında aparılmalıdır. Uşaqlar preparatın effekt əldə edilməsi üçün kifayət edən minimal dozasını almalıdırlar. Uşaqlarda müalicə kursu 5 günü aşmamalıdır.

Sinaflan preparatının tərkibinə daxil olan propilenqlikol, lanolin yeridilmə nahiyəsində qıcıqlanmaya səbəb ola bilər. Belə hallarda preparatın istifadəsini dayandırmaq lazımdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi