Osteoporoz nədir?

Osteoporozda (sümük itkisi) sümük sıxlığı azalır. Bu sınıq riskini artırır. Yaşla birlikdə sümük materialının parçalanması normaldır, lakin osteoporozda bu proses sürətlənir. Osteoporoz xüsusilə yaşlılar üçün problem ola bilər.

Osteoporoz

• Yaş artdıqca sümüklərin sıxlığı azalır və osteoporozda bu proses sürətlənir.
• Aşağı sümük sıxlığı sınıq riskini artırır.
• Ancaq bu risk bir çox digər amillərdən asılıdır.
• Qadınlarda sümük kütləsi kişilərə nisbətən daha tez pisləşməyə başlayır.
• Bunun qarşısını almaq üçün aktiv qalmaq, mütəmadi olaraq açıq havaya çıxmaq, kalsiumla zəngin pəhriz yemək və siqaret çəkməmək vacibdir.

Qeyd: Bu məqalədəki məlumatlar həkim müayinəsini əvəz edə bilməz və öz-özünə diaqnoz və ya müalicə üçün istifadə edilməməlidir.

Osteoporoz nədir?

Yaşlandıqca sümük sıxlığının azalması normaldır. Ancaq bu vəziyyət bəzi insanlarda digərlərinə nisbətən daha çox olur. Müəyyən bir dəyərdən aşağı düşərsə, osteoporoz meydana gəlir.

Yaşlı insanlar xüsusilə təsirlənir. Qadınlarda sümük kütləsinin deqradasiyası kişilərə nisbətən daha tez başlayır.

Osteoporozlu insanlarda sümük qırıqları riski artır. Bu, xüsusilə yaşlı insanlar üçün problem ola bilər, çünki qırıq sümüklər yaşla daha yavaş sağalır. Sınıq gənc yaşda olduğundan daha ciddi fəsadlara səbəb ola bilər.

Bununla belə, təkcə sümük sıxlığı məhdud əhəmiyyət kəsb edir. Buna görə də, sümük sıxlığının azalması fiziki fəaliyyəti azaltmaq üçün bir səbəb deyil: İdman sümükləri və əzələləri gücləndirir və tarazlıq hissini yaxşılaşdırır. Bu, qocalıqda sümük sınıqlarının əsas səbəbi olan yıxılmalardan qoruyur.

Sümüklərinizi möhkəm saxlamaq üçün edə biləcəyiniz çox şey var. Osteoporozun qarşısını almaq üçün yaxşı tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• aktiv olun
• açıq havada çox vaxt keçirmək
• kalsiumla zəngin pəhriz
• siqaret çəkməmək

Sümükləri gücləndirmək üçün əlavə dərmanların faydalı olub-olmaması yaşdan və sümük sınığı üçün digər şəxsi risk faktorlarından asılıdır.

Osteoporozun əlamətləri hansılardır?

Osteoporoz, bir qayda olaraq, bir sümük sınığı meydana gəldiyi zaman qeyd olunur. Bəzən xəstəlik də görünən simptomlara malikdir; Nümunə olaraq onurğa sütununun yüngül bir çökməsini göstərmək olar. Bu, xəstənin boyunun azalmasına səbəb olur.

Qabaqcıl mərhələdə xəstəlik onurğanın yuxarı hissəsində əyilmiş bir duruşa və ya "qançarxa" səbəb ola bilər.

Bu, onurğa cisimlərindəki qırıqlarla əlaqədardır. Bu, onurğanın bir qədər çökməsinə səbəb olur və bel ağrısı yarana bilər. Ancaq bir çox insan bu fasilələri ümumiyyətlə hiss etmir.

Onurğa cisimləri ilə yanaşı, bilək, yuxarı qol sümüyü, çanaq və bud nahiyəsində sınıqlar tipikdir. Xüsusilə bud sümüyünün boyun qırıqları ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Sınıqlar adətən təxminən 80 yaşdan sonra baş verir və bəzən xəstənin qayğıya ehtiyacı olmasına səbəb olur.

Osteoporozun səbəbləri hansılardır?

İnsan skeleti bədəni dəstəkləyir və daxili orqanları qoruyur. Əzələlər, vətərlər, bağlar və oynaqlarla qarşılıqlı əlaqədə olmaqla bədənin hərəkətliliyini təmin edir.

Sümüklərin daxili hissəsi nazik trabekulalardan (sümük çubuqlarından) ibarət olan bir toxumadır. Osteoporoz trabekulaların əksəriyyəti geri çəkildikdə inkişaf edir. Sonra boşluqlar böyüyür və sümük sıxlığı azalır. Ancaq sümüyün nə qədər zəifləməsi skeletin formasından, sıxlığından və mineral tərkibindən də asılıdır.

Sümük sıxlığı qızlarda 15 yaşa qədər, oğlanlarda isə 20 yaşa qədər artır, sonra maksimuma çatır. 30 yaşından başlayaraq sümük kütləsi tədricən azalır.

Qadınlarda 50 yaşından sonra hormonların təsiriylə sümük əriməsi sürətlənir. Menopauza qədər qadın cinsi hormonları (estrogenlər) sümük itkisini yavaşlatır. Menopoz zamanı estrogen istehsalı azalır və bu qorunma itir - sümük daha tez parçalanır.

Həkimlər birincili və ikincili osteoporozu fərqləndirirlər. Sümük itkisinin başqa səbəbi tapılmasa, buna birincili osteoporoz deyilir.

Bunun əksinə olaraq, ikincili osteoporoz başqa bir xəstəlik nəticəsində və ya müəyyən dərmanların uzun müddətli istifadəsi nəticəsində inkişaf edir.

Osteoporozun risk faktorları hansılardır?

Osteoporoza səbəb ola biləcək müxtəlif risk faktorları var. Bəzi amillər təsir edə bilər, digərləri təsir edə bilməz.

Osteoporoz üçün əsas risk faktorları bunlardır:

• Yaşlı
• Qadın cinsi
• Aşağı çəki (bədən ölçüsünə nisbətən)
• Əvvəlki sınıq
• Kalsium çatışmazlığı
• D vitamini çatışmazlığı
• Oturaq həyat tərzi
• İrsiyyət (ailədə osteoporoz tarixi)
• Siqaret çəkmək
• Həddindən artıq spirt istehlakı
• Uzun müddətli kortizon istifadəsi

Osteoporozun tezliyi necədir?

Almaniyada əslində nə qədər insanın osteoporoz olduğunu və osteoporozun səbəb olduğu sümük qırıqlarının sayını dəqiq söyləmək mümkün deyil.

Genişmiqyaslı bir araşdırma göstərir ki, osteoporoz 70 yaşdan yuxarı kişilərin təxminən on faizində və qadınların yüzdə 20-də diaqnoz qoyulur.

Omba, vertebra və ya bilək sınıqlarının təxminən 30 faizinin sümük sıxlığının kəskin şəkildə azalması ilə əlaqəli olduğu təxmin edilir.

Hər osteoporoz sümük qırılması ilə nəticələnmir. Ancaq xüsusilə omba sümüklərindəki qırıqlar ciddi nəticələrə səbəb ola bilər.

Əsasən 80 yaşdan yuxarı insanlara təsir edir: Onların təxminən bir-iki faizi bir il ərzində bud sümüyü boynu sümüyünü qıracaq.

Osteoporozun qarşısını necə almaq olar?

Osteoporoz və sümük qırıqlarının qarşısını almaq üçün bir neçə şey edilə bilər:

• Sümükləri kalsiumla zəngin qidalarla gücləndirmək olar. Kalsiumla zəngin qidalar süd və süd məhsulları, yaşıl tərəvəzlər və müəyyən mineral sulardır.
• Daimi hərəkət və məqsədyönlü məşq əzələləri və sümükləri gücləndirir, koordinasiyanı və yerimə təhlükəsizliyini artırır və yıxılma riskini azaldır.
• Siqaret çəkməmək də profilaktikdir.
• D vitamini də vacibdir: Bədənin lazımi miqdarda D vitamini istehsal etmək üçün günəş işığına (UV şüalarına) ehtiyacı var.

Tədqiqatlar göstərir ki, tərkibində kalsium və D vitamini olan qida əlavələrinin çoxunun insanlara heç bir faydası yoxdur. Əksinə: Böyrək daşı riskini artıra bilər. Bu səbəbdən, tibb cəmiyyətləri onları müntəzəm sümük qırıqlarının qarşısının alınması üçün tövsiyə etmir.

Bununla belə, qida əlavələri qayğıya ehtiyacı olan və çox aktiv olmayan insanlar üçün faydalı ola bilər, çünki onlar çox vaxt günəşdə çox az vaxt keçirirlər və çox vaxt artıq kifayət qədər aktiv ola bilmirlər.

Xüsusilə bud sümüyünün boynundakı qırıqlar ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Xüsusilə yaşlı insanlar, belə bir qırıqdan sonra çox vaxt tam sağalmırlar. Osteoporoz bu tip sınıqlara səbəb ola bilsə də, burada ən böyük risk yıxılmadır. Buna görə də yaşlı insanların yıxılmanın qarşısını almaq xüsusilə vacibdir.

Bəzi dərmanlar da düşmə riskini artıra bilər. Həkimlə danışaraq, dərmanların hansı qarşılıqlı təsirlərə səbəb ola biləcəyini və onları qəbul etməyin həqiqətən zəruri olub olmadığını öyrənə bilərsiniz. Müsahibəyə hazırlaşarkən dərmanların siyahısını hazırlamaq tövsiyə olunur.

Osteoporoz skrininqi vasitəsilə erkən diaqnoz necə qoyula bilər?

Osteoporozu erkən mərhələdə aşkar etmək üçün bəzi həkimlər pullu fərdi səhiyyə xidməti (IGeL) kimi sümük sıxlığının ölçülməsini (osteodensitometriya) təklif edirlər.

Ancaq bunun üçün heç bir səbəb yoxdur, xüsusən də heç bir risk faktoru olmayan 65 yaşdan aşağı qadınlarda. Bundan əlavə, təsirlənmiş şəxs bir sümüyü qırmaq qorxusundan daha az hərəkət edərsə, nəticə hətta zərərli ola bilər.

Sümük sıxlığının ölçülməsi tibbi cəhətdən əsaslandırılarsa, qanuni tibbi sığorta şirkətləri aşağıdakı hallarda xərcləri qarşılayır:

Sümük qırılmasından sonra osteoporozdan şübhələnirsinizsə
Osteoporoz riski artdıqda, məsələn, uzun müddət kortizon preparatları qəbul etdikdən sonra
Dərman müalicəsini nəzərdən keçirərkən
Gənc qadınlar, risk faktorları olmayan qadınlar və kişilər üçün skrininqin mümkün üstünlükləri və mənfi cəhətləri ilə bağlı hələ heç bir mənalı araşdırma aparılmamışdır.

Osteoporoz necə diaqnoz qoyulur?

Bəzən osteoporoz təsadüfən aşkar edilir: məsələn, başqa səbəblərdən magistral rentgen çəkildikdə və fəqərə orqanlarında sınıqlar aşkar edilir.

Sümük itkisi normal ayaq üstü hündürlükdən yıxılma sınığa səbəb olduqda da aşkar edilə bilər. Daha sonra həkim adətən müsahibə və fiziki müayinədən sonra dərhal diaqnoz qoya bilər.

Əgər sınıq sümüklər yoxdursa, osteoporoz xəstəlik deyil, sadəcə sınıqlar üçün risk faktorudur.

Sümük sıxlığının ölçülməsi (osteodensitometriya) vasitəsilə sümük sıxlığının azalıb-azalmadığını müəyyən etmək olar. Bu prosedurda bir rentgen sümükdə nə qədər mineral duz olduğunu göstərir.

Nəticə T balı ilə ifadə edilir. T bal T dəyəri deməkdir. T dəyəri 0 20-30 yaş arası gənc, sağlam bir yetkinin sümük sıxlığına uyğundur.

Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının hazırkı tərifinə görə:

-1-ə qədər T balı normaldır
-1 ilə -2.5 arasında olan T balı azalmış hesab olunur (osteopeniya).
-2,5 və ya daha aşağı T-balı osteoporoz hesab olunur
Bununla belə, yalnız sümük sıxlığını ölçməklə sümük sınığı riskini etibarlı şəkildə proqnozlaşdırmaq mümkün deyil.

Sümük sıxlığı ilə yanaşı, digər amillər də rol oynayır. Bunlar, məsələn, sümüyün struktur forması və elastikliyidir. Bundan əlavə, sümük qırıqları riski ümumi sağlamlıq vəziyyətinizdən asılıdır.

Osteoporoz necə müalicə olunur?

Osteoporozlu insanlar üçün müntəzəm məşq, tercihen açıq havada və kifayət qədər kalsium və vitamin D qəbulu vacibdir.

Osteoporoza qarşı dərmanlar

Osteoporoza qarşı xüsusi dərmanlar istifadə edilə bilər. Bunlar sümük deqradasiyasını yavaşlatmaq və ya sümük meydana gəlməsini təşviq etmək üçün nəzərdə tutulub.

Adətən bunlar bifosfonatlardır. Sümük sınıqları əvvəllər baş verdikdə və ya baş vermə riski yüksək olduqda bunlar baş verir. Bu, məsələn, çox aşağı sümük sıxlığı və ya müxtəlif risk faktorlarının birləşməsi ilə baş verir.

Dərman terapiyasını seçənlər adətən bir neçə il davam etməlidirlər.

Xüsusilə sümük sınığı riski bir qədər artmış və ya bir qədər azalmış sümük sıxlığı (osteopeniya) olan insanlar dərman müalicəsinin üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini diqqətlə nəzərdən keçirməlidirlər.

Vertebral bədən sınıqlarında cərrahi müdaxilə

Vertebroplastika və ya kifoplastika bəzən osteoporozun səbəb olduğu vertebral bədən sınıqları üçün tövsiyə olunur. Sınıq vertebra gövdəsini sabitləşdirmək üçün buraya sümük doldurucu yeridilir. Ancaq bir çox qəti araşdırmalar göstərdi ki, insanların çoxu belə bir müdaxilədən fayda görmür.

Çox şiddətli ağrı hallarında, sümük dolgusu ilə müalicə bəzi insanlara kömək edə bilər. Belə müalicələr ciddi fəsadlara səbəb ola biləcəyi üçün onların üstünlükləri və mənfi cəhətləri diqqətlə qiymətləndirilməlidir.

Sümük doldurucuları ilə müalicəni tövsiyə edən həkimlər xəstələrə pulsuz ikinci rəy hüququ haqqında məlumat verməlidirlər.