Eritromisin tablet nə üçündür? Dərman vasitəsi necə istifadə edilir?

Eritromisin tablet müxtəlif bakterial infeksiyaların müalicəsində geniş istifadə olunan makrolid antibiotikdir. Bu dərman, tənəffüs yolları, LOR orqanları və dəri infeksiyaları daxil olmaqla, bir çox xəstəliklərin effektiv şəkildə müalicəsində kömək edir. Eritromisin, bakteriyaların zülal sintezini dayandıraraq onların böyüməsini və yayılmasını əngəlləyir. Onun istifadəsi, bir çox antibiotikə qarşı dayanıqlı mikroorqanizmlərə qarşı da təsirlidir.

Eritromisin tablet qiyməti

Eritromisin tabletka qiyməti və digər dərmanların qiymətləri müxtəlif amillərə bağlı olaraq dəyişkənlik göstərə bilər. İstehsalçı şirkət, tədarük zənciri və əczaçılıq bazarının dinamikləri bu qiymətlərin formalaşmasında mühüm rol oynayır. Bu yazı yazılan tarixdə  Eritromisin tablet qiyməti 2 azn - 4 azn arasında dəyişir.  

Ən gözəli budur ki, Doktorm.az  Platforması  ilə əməkdaşlıq edən Apteklər -dən bu günə olan Eritromisin qiyməti -ni öyrənərək əldə edə bilərsiniz.

Tərkibi aktiv maddə: eritromisin;

1 tablet 100 mq eritromisin ehtiva edir;

yardımçı maddələr: mikrokristalin selüloza, sodyum kroskarmeloza, sodyum lauril sülfat, kolloidal susuz silikon dioksid, maqnezium stearat.

Eritromisin tablet nə üçündür

Eritromisin tablet müxtəlif bakterial infeksiyaların müalicəsi üçün istifadə edilən bir makrolid antibiotikdir. Əsasən aşağıdakı hallarda tətbiq edilir:

• tənəffüs yollarının infeksiyaları, atipik pnevmoniya daxil olmaqla
• LOR orqanlarının infeksiyaları (tonzillit, otit, sinusit)
• dəri və onun əlavələrinin irinli-iltihablı xəstəlikləri, eritrazma
• difteriya
• qonoreya
• sifilis
• listerioz
• legioner xəstəliyi
• stomatologiya və oftalmologiya infeksiyaları
• beta-laktam antibiotiklərinə, penisillin, tetrasiklin, levomisetin, xloramfenikol, streptomisinə davamlı mikroorqanizmlərin törətdiyi infeksiyalar

Dərman forması

Tabletlər.

Əsas fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri:

Dairəvi formalı, ağ və ya demək olar ki, ağ, ya da sarımtıl rəngdə, ikiqat qabarıq səthli tabletlər. Çox az nəzərə çarpan ləkələrə icazə verilir.

Farmakoterapevtik qrupu Sistemik istifadəyə aid antibakterial vasitələr. Makrolidlər. Eritromisin.

ATX kodu: J01FA01.

Farmakoloji xüsusiyyətləri Farmakodinamika.

Eritromisin makrolid antibiotikidir, bakteriostatik təsir göstərir. Yüksək konsentrasiyalarda və yüksək həssas mikroorqanizmlərə qarşı bakterisid təsir göstərə bilər. Bakteriyaların hüceyrə membranından keçir və bakterial ribosomların 50S subbirliyi ilə geri dönməz şəkildə bağlanır; peptidlərin ribosomun akseptor sahəsindən donor sahəsinə translokasiyasını inhibə edir və bununla da zülal sintezini dayandırır.

Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, Listeria monocytogenes kimi gram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir; Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, bəzi Haemophilus influenzae növləri, Mycoplasma pneumoniae kimi gram-mənfi bakteriyalara qarşı da aktivdir. Entaemoeba hystolitica, Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum-a qarşı da təsirlidir.

Eritromisinin təsirinə qarşı dayanıqlı olan gram-mənfi çöplər: bağırsaq, Pseudomonas aeruginosa, həmçinin şigella, salmonella.

Farmakokinetika.

Həzm traktında udulur, udulma sürəti orqanizmin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Biomənimsəmə 30-65%-dir. Qanda maksimum konsentrasiya qəbuldan 2 saat sonra əldə edilir. Çoxlu toxumalarda və bədən mayelərində yayılır, plasental baryeri keçərək ana südünə keçir.

Plazma zülalları ilə 70-90% bağlanır. Qaraciyərdə metabolizə olunur, qismən inaktiv metabolitlər əmələ gətirir. Eritromisinin əhəmiyyətli bir hissəsi öd ilə çıxarılır və yalnız 2-5% dəyişilmədən sidiklə çıxarılır. Yarımxaricolma dövrü böyrəklərin normal funksiyası zamanı 1,4-2 saatdır.

İstifadə göstəriciləri

Tənəffüs yollarının infeksiyaları, atipik pnevmoniya daxil olmaqla, LOR orqanlarının infeksiyaları (tonzillit, otit, sinusit), dəri və onun əlavələrinin irinli-iltihablı xəstəlikləri, eritrazma, difteriya, qonoreya, sifilis, listerioz, legioner xəstəliyi, stomatologiya və oftalmologiya infeksiyaları, beta-laktam antibiotiklərinə, penisillin, tetrasiklin, levomisetin, xloramfenikol, streptomisinə davamlı mikroorqanizmlərin törətdiyi infeksiyalar.

Əks göstərişlər

Eritromisin və ya dərmanın hər hansı digər komponentinə, makrolidlərə yüksək həssaslıq; ağır qaraciyər çatışmazlığı; terfenadin, astemizol, pimozid və ya sisaprid, erqotamin və dihidroerqotamin ilə eyni vaxtda istifadə.

Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri və digər qarşılıqlı təsir növləri

Eritromisin ilə birgə istifadə qadağandır:

astemizol və ya terfenadin, sisaprid, pimozid: kardiotoksiklik riski artır: QT intervalının uzanması, ağır ürək ritm pozğunluqları, o cümlədən "torsade de pointes" növü aritmiyalar, ürək dayanması; erqotamin və ya dihidroerqotamin: damar spazmı ilə kəskin toksiklik reaksiyaları mümkündür, distesteziya (eritromisin erqotamin və dihidroerqotaminin metabolizmasını inhibə edir və erqotaminlə əlaqəli damar spazmını gücləndirir). Eritromisinin biotransformasiyası əsasən qaraciyərdə sitoxrom P450 sistemi ilə həyata keçirilir. Eritromisin sitoxrom P450 aktivliyinə təsir göstərərək aşağıdakı dərmanlarla qarşılıqlı təsir edir:

• teofillin, aminofillin, kofein: serumdakı konsentrasiyasını və toksikliyini artırır − bu dərmanların dozasının azaldılması və serumdakı konsentrasiyasının nəzarəti tələb olunur;
• digoksin: udulmasını və serumdakı konsentrasiyasını artırır;
• siklosporin: konsentrasiyasını artırır və nefrotoksikliyini gücləndirir;
• karbamazepin: qaraciyər metabolizmini azalda bilər, bu, karbamazepinin dozasını 50%-ə qədər azaltmağa imkan verir;
• fenitoin, alfentanil, metilprednizolon, benzodiazepinlər (məsələn, triazolam, alprazolam), hekzobarbital, valproe turşusu, takrolimus, rifabutin, zopiklon, bromokriptin, kabergolin: konsentrasiyanı artırır və toksikliyini gücləndirir − bu dərmanların dozasının korreksiyası tələb olunur;
• dizopiramid, xinin, prokainamid: QT intervalını uzada bilər və ya mədəcik taxikardiyası yarada bilər; 
• oral kontraseptivlər: onların hepatotoksiklik riskini artırır, effektivliyini azaldır;
• antifungal dərmanlar: kardiotoksiklik riskini artırır (QT intervalının uzanması, "piruet" növü paroksizmal mədəcik taxikardiyası) və ürək dayanması. Bu dərman vasitələrinin birgə istifadəsi qadağandır;
• antikoaqulyantlar (varfarin, asetokumarol): yaşlı insanlarda daha çox ifadə olunan təsirləri artırır. Buna görə də, protrombin vaxtının daimi nəzarəti lazımdır;
• HMG-CoA reduktaz inhibitorları (məsələn, lovastatin, simvastatin): qanda konsentrasiyasını artırır − rabdomiyoliz riski artır, bu, eritromisinlə müalicə başa çatdıqdan sonra da inkişaf edə bilər;
•  sildenafil (viagra): sistemik təsirini artırır − sildenafil dozasının azaldılması tələb olunur;
• kalsium kanal blokerləri, məsələn, felodipin, verapamil: eliminasiya sürətini azaldır və təsirini artırır. Eritromisin ilə birgə qəbulu zamanı hipotoniya, bradiaritmiya, laktat asidoz halları barədə məlumatlar var; 
• zaferlukast: qanda konsentrasiyasını azaldır;
• sulfanilamidlər, tetrasiklin, streptomisin: eritromisinin təsirini artırır;
• kolxisin, vinblastin: eritromisin ilə qarşılıqlı təsirdə toksiklik halları barədə məlumatlar var;
• simetidin: onun toksikliyi riskini artırır, o cümlədən geri dönə bilən karaciyər zədələnməsi;
• levodopa (karbidopa ilə birlikdə): karbidopanın udulmasının inhibə olunması və plazmada levodopanın səviyyəsinin azalması mümkündür. Bu kombinasiyadan istifadə edildikdə klinik vəziyyətin monitorinqi tələb olunur. Levodopa dozasının korreksiyası mümkündür;
• linkomisin, klindamisin və xloramfenikol (antaqonizm), mədə şirəsinin turşuluğunu artıran preparatlar və həmçinin turş içkilər: birlikdə istifadə olunmamalıdır, çünki eritromisini inaktivləşdirirlər. Preparat fülorometrik üsulla aparılan sidikdə katekolamin səviyyəsinin təyin olunmasının nəticələrinə təsir göstərə bilər.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Eritromisin istifadəsi öncəsi xəstənin eritromisin, digər makrolidlər və ya digər allergenlərə qarşı yüksək həssaslıq reaksiyaları barədə ətraflı anamnez toplamaq lazımdır. Eritromisin istifadəsi ilə əlaqədar yüksək həssaslıq reaksiyası inkişaf etdikdə, dərmanın istifadəsi dərhal dayandırılmalı və simptomatik müalicəyə başlanılmalıdır.

Preparatın istifadəsi öncəsi infeksiyanın törədicisinin müəyyənləşdirilməsi məqsədəuyğundur, bakteriyaların davamlı formalarının inkişaf riskini azaltmaq üçün. Lakin antibiotikoterapiya aparılmadan əvvəl eritromisin müalicəsinə başlamaq mümkündür, nəticələr əldə edildikdən sonra müalicəni davam etdirmək və ya müvafiq preparat əvəzləməsi aparmaq mümkündür.

Eritromisin preparatları ilə müalicə zamanı qaraciyər funksiyasının pozulması, o cümlədən serumda "qaraciyər" fermentlərinin səviyyəsinin artması, hepatoselüler və/və ya xolestatik hepatit sarılıqla/olsuz halları barədə məlumatlar verilmişdir. Eritromisin əsasən qaraciyər vasitəsilə xaric olunur, buna görə də qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə, anamnezində sarılıq olan və ya potensial hepatotoksik dərmanlarla müalicə alan xəstələrə diqqətlə təyin olunmalıdır. Uzunmüddətli müalicə zamanı və ya yüksək dozalarda qəbul edildikdə qaraciyər funksiyasının monitorinqi tələb olunur.

Böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə, yaşlı xəstələrdə qaraciyər və/və ya böyrək funksiyalarının yaşla bağlı dəyişikliklərini nəzərə alaraq, ototoksik təsirin inkişaf riski artır.

Yaşlı xəstələrdə eritromisinlə müalicə fonunda "torsade de pointes" tipli aritmiyaların inkişaf riski artır; eritromisinlə birgə istifadə zamanı antikoaqulyant terapiyanın təsiri artır.

Hamiləlikdə sifilisin müalicəsi zamanı nəzərə almaq lazımdır ki, dərman dölə terapevtik konsentrasiyalara çatmır, buna görə də eritromisin qəbul edən anaların yeni doğulmuş körpələrinə penisillin təyin olunmalıdır.

EKQ-də QT intervalının uzanması, mədəcik aritmiyaları, o cümlədən mədəcik taxikardiyası və "torsade de pointes" tipli aritmiyalar kimi yan təsirlərin inkişaf riski səbəbindən preparatın aritmiyalar anamnezində olan xəstələrə ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Teofillin və eritromisin qəbul edən bronxial astmalı xəstələrdə teofillin intoksikasiyasının qarşısını almaq üçün, o cümlədən qanda teofillin səviyyəsini qiymətləndirmək tələb olunur.

Preparat myasthenia gravis xəstələrində xəstəliyin simptomlarını gücləndirə bilər.

Eritromisinlə birgə lovastatin qəbul edən ağır xəstələrdə rabdomiyoliz halları qeydə alınmışdır; belə hallarda böyrək çatışmazlığı müşahidə edilmişdir. Buna görə də, lovastatin və ya digər HMG-CoA reduktaz inhibitorları ilə eritromisinin birgə müalicəsinə ehtiyac olduqda, fayda/riski diqqətlə qiymətləndirmək, əzələ ağrısı, zəiflik kimi simptomların inkişafını müşahidə etmək və serumda kreatinkinaz və transaminaz səviyyələrini diqqətlə izləmək lazımdır.

Antibakterial preparatlarla müalicə yoğun bağırsağın normal florasının pozulmasına və Clostridium difficile-nin davamlı növlərinin həddindən artıq artmasına səbəb ola bilər ki, bu da əsasən pseudomembranoz kolitə səbəb olur. Pseudomembranoz kolit preparatın qəbul edilməsi zamanı və antibiotikoterapiyanın başa çatmasından sonra 2 ay ərzində inkişaf edə bilər. Pseudomembranoz kolitin yüngül formasından həyat üçün təhlükə yaradan vəziyyətə qədər bütün antibakterial preparatlar ilə müalicə zamanı halları qeydə alınmışdır. Buna görə də, antibakterial preparatlar qəbul edən xəstələrdə diareya müşahidə edildikdə pseudomembranoz kolit ehtimalını nəzərə almaq vacibdir. Yüngül hallarda adətən preparatın dayandırılması kifayətdir, ağır hallarda isə metronidazol və ya vankomisin təyin olunmalıdır. Bağırsaq peristaltikasını yavaşladan vasitələrin qəbul edilməsi qadağandır.

Eritromisinin uzunmüddətli və ya təkrarlanan istifadəsi, digər antibakterial preparatlar kimi, davamlı mikroorqanizmlərin, xüsusilə göbələklərin həddindən artıq artmasına səbəb ola bilər. Müalicə zamanı superinfeksiya inkişaf etdikdə, eritromisin qəbulu dayandırılmalı və müvafiq tədbirlər görülməlidir.

Preparat flüorometrik üsulla aparılan sidikdə katekolamin səviyyəsinin təyin olunmasının nəticələrinə təsir göstərə bilər.

Mədə şirəsinin turşuluğunu artıran preparatlar və turş içkilər eritromisini inaktivləşdirir. Eritromisin süd və süd məhsulları ilə qəbul edilməməlidir.

Eritromisin tablet istifadə qaydası və dozası

Fərdi şəkildə, infeksiyanın lokalizasiyası və ağırlığından, törədicinin həssaslığından asılı olaraq təyin olunur.

Yeməkdən 1-1,5 saat əvvəl və ya yeməkdən 2-3 saat sonra daxilə qəbul edilməlidir.

Böyüklər: gündə 4 dəfə 200-500 mq, maksimum tək doza − 500 mq, gündəlik doza − 2 qr.

Uşaqlar: gündəlik doza bədən çəkisinin hər kq-na 30-50 mq, gündə 4 dəfə hər 6 saatda qəbul edilməlidir;

3-6 yaş: gündəlik 500-700 mq;

6-8 yaş: gündəlik 700 mq;

8-14 yaş: gündə 4 dəfə qəbul edilməklə gündəlik doza 1 qr-a qədər;

14 yaşdan yuxarı: böyüklər üçün doza.

Yaşlı xəstələrdə dozada dəyişiklik tələb olunmur; qaraciyər funksiyasının pozulması mümkün olduğundan qaraciyər funksiyası monitorinqi tövsiyə olunur.

Müalicə kursu: 5-14 gün, xəstəliyin simptomları aradan qalxdıqdan sonra preparatın istifadəsi 2 gün davam etdirilir.

Uşaqlar

Preparat 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda, "İstifadə üsulu və dozası" bölümündə göstərilən tövsiyələrə uyğun olaraq tətbiq edilməlidir.

Yan təsirlər

Eritromisin tabletlərinin istifadə edilməsi zamanı aşağıdakı yan təsirlər müşahidə edilə bilər:

• həzm sistemi: qusma, epigastriyada ağrı, diareya, anoreksiya, pseudomembranoz kolit
• hepatobiliar sistem: qaraciyər funksiyasının pozulması, hepatoselüler və/və ya xolestatik hepatit sarılıqla/olsuz
• duyğu orqanları: eşitmə qabiliyyətinin azalması və/və ya qulaqda səs-küy
• ürək-damar sistemi: EKQ-də QT intervalının uzanması, ürək döyüntüləri, mədəcik aritmiyaları
• sinir sistemi: şüurun qarışması, hallüsinasiya, qıcolmalar, başgicəllənmə, kabus görmə
• urogenital sistem: parenximatoz nefrit
• immun sistemi: qaşınma, ürtiker, anafilaktik şok, dəri səpgisi, multiform eritema, Stivens-Conson sindromu, toksik epidermal nekroliz
• infeksiyalar və parazitar xəstəliklər: superinfeksiya
• qan və limfatik sistem: aqranulositoz, eozinofiliya
• digər: kemoterapevtik təsirlə əlaqəli təsirlər, myastenik sindromun simptomlarının görünməsi, qızdırma

Saxlama müddəti

3 il.

Saxlama şəraiti

Əsas qablaşdırmada, 25°C-dən yüksək olmayan temperaturda saxlanılmalıdır.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Qablaşdırma

20 tablet blisterdə, hər blister bir paketdə.

Resept

Reseptlə.

İstehsalçı

"Naşır-İstehsal Mərkəzi "Borşaqovsk kimya-farmasevtik zavodu" Publik Səhmdar Cəmiyyəti.

İstehsalçının yerləşdiyi yer və fəaliyyət ünvanı

Ukrayna, 03134, Kiyev, Mira küçəsi, 17.

Eritromisin tablet nə üçündür?

1. Angina, faringit, laringit zamanı istifadə olunan dərmanlar
2. Yuxarı tənəffüs yollarının digər xəstəliklərində istifadə olunan dərmanlar

Qeyd: Hər hansı bir əlavə və ya dərmanı qəbul etməzdən əvvəl həkimlə məsləhətləşmək vacibdir. Həkim, sizin üçün ən uyğun müalicə metodunu təyin edə bilər və əlavə qəbulunun sizin sağlamlığınıza necə təsir edəcəyini dəyərləndirə bilər.