Beyin anevrizması nədir?

Beyin anevrizması damar divarı zəiflədikdə və ya zədələndikdə və qabarıqlıq əmələ gətirərək xaricə doğru çıxdıqda meydana gəlir. Beyin anevrizması yüksək qan təzyiqi, siqaret və yaşlılıq səbəb ola bilər. Əgər beyin anevrizması heç bir əlamətə səbəb olmursa, çox vaxt ömür boyu aşkarlanmaya bilər. Simptomlar baş verərsə və ya anevrizmanın yırtılmasına kömək edən amillər varsa, erkən diaqnoz və müalicə çox vacibdir.

Anevrizma nədir?

Anevrizmalar qan damarlarının divarlarının zəifliyindən qaynaqlanan damarlarda, adətən, damarların cəmləşdiyi yerlərdə şişlərdir. Qan zəifləmiş damarlardan axmağa davam edərkən, mövcud qan təzyiqi kiçik bir sahənin balon kimi xaricə çıxmasına səbəb olur. Hətta çox zəifləmiş damarların qopması mümkün ola bilər. Anevrizma ümumiyyətlə bədənin hər yerində görünə bilər.

Bununla belə, qanı ürəkdən bədənin digər nöqtələrinə daşıyan arteriya olan abdominal aorta vasitəsilə beyində görünmə ehtimalı daha yüksəkdir. Tədqiqatlar sübut etdi ki, anevrizma daha çox yetkinlərdə olur. Anevrizma baş vermə ehtimalı çox olsa da, həyati təhlükəsi olan bir xəstəlikdir. Xüsusilə beyin anevrizmalarının ciddi problemlərə səbəb olduğu sübut edilmişdir. Beyindəki hər hansı bir damarın zəifləməsi nəticəsində meydana gələn beyin anevrizmasının beyin qanamasına səbəb olma ehtimalı var.

Beyin anevrizması nədir?

Beyin anevrizması beyindəki zəifləmiş qan damarının qabarıqlaşması və balonlaşmasıdır. Bu tip anevrizmaya beyin anevrizması da deyilir. Beyin anevrizması tez-tez budaqda yuvarlaq bir meyvəyə bənzəyir. Beyindəki anevrizma qan damarının yırtılmasına, beyin qanamasına səbəb ola bilər. Bu qanaxma bəzi hallarda iflicliyə də gətirib çıxarır.

Beyin anevrizmasının partlaması subaraknoid qanaxma adlanır. Qanamanın şiddətindən asılı olaraq beyin zədələnməsi baş verə bilər və ya bu qanaxma ölümlə nəticələnə bilər. Hansı anevrizmanın yırtılacağını əvvəlcədən müəyyən etmək mümkün deyil. Beyin anevrizmalarının ən çox yayıldığı yer beynin əsas hissəsindəki qan damarları şəbəkəsindədir, Willis dairəsi adlanır.

Anevrizmalar ümumiyyətlə çox kiçik ölçülüdür. Anevrizmanın ölçüsü 0,3 sm-dən 2,54 sm-ə qədər dəyişir. 2,54 sm-dən böyük anevrizmalara nəhəng anevrizmalar deyilir. Bu tip nəhəng anevrizmalar yüksək risk daşıyır və müalicəsi çox çətindir. Buna görə də, anevrizmaların erkən mərhələdə aşkarlanması və müalicəsi çox vacibdir. Araşdırmalar göstərib ki, beyin anevrizması hər il 0,2-3 faiz artır.

Simptomları hansılardır?

Əksər beyin anevrizmaları yalnız yırtıldıqda nəzərə çarpan simptomlara səbəb olur. Bu vəziyyət xəstələri narahat edir. Çünki anevrizmanın partlaması ciddi risklərə səbəb olur. Bu şəkildə partlayan anevrizmalara "parçalanmış anevrizmalar" deyilir və onların əsas əlamətləri;

• Ani və çox şiddətli baş ağrısı,
• Bulantı və qusma,
• Sərt boyun,
• Bulanıq və ya ikiqat görmə,
• Günəş işığına və ya digər işıqlara həssaslıq
• Göz qapaqlarının sallanması,
• Bu, şüur ​​itkisidir.

Əgər anevrizma hələ partlamamışsa və qan sızırsa, yenə də ani və şiddətli baş ağrısına səbəb olacaq. Hələ qopmamış anevrizmanın simptomları çox aydın deyil. Əksər hallarda heç bir simptoma səbəb olmur. Ancaq bəzi hallarda anevrizma beyin toxumalarına və sinirlərə təzyiq göstərə bilər. Belə hallarda gözün yuxarı hissəsindən başlayaraq arxaya qədər uzanan ağrılar, göz bəbəyinin böyüməsi, görmə və ya ikiqat görmə çətinliyi, üzün bir tərəfində uyuşma kimi əlamətlər yarana bilər. Ona görə də ani və şiddətli baş ağrıları zamanı erkən diaqnoz və müalicə üçün xəstəxanaya müraciət etmək çox vacibdir.

Səbəbləri nələrdir?

Beyin anevrizmasının spesifik səbəbləri olmasa da, onun meydana gəlməsinə səbəb ola biləcək bir sıra amillər var. Bunlardan ən vaciblərindən biri yüksək qan təzyiqidir. Yüksək qan təzyiqi anevrizmalara, həmçinin əvvəllər əmələ gəlmiş anevrizmaların qanaxmasına və partlamasına səbəb ola bilər. Beyin anevrizması daha çox yaşlı insanlarda damarların strukturunun zəifləməsi ilə əlaqədardır.

Bundan əlavə, eyni yaş qrupunda olan insanlar üzərində aparılan təcrübələr göstərib ki, beyin anevrizması qadınlarda kişilərə nisbətən daha çox olur. Çox siqaret çəkmək və ağır siqaret tüstüsünə məruz qalmaq, narkotik asılılığı, xüsusilə kokain, ağır və sıx spirtli içki qəbulu beyin anevrizması riskini artırır. Bəzi anevrizmalar baş travması və ya müəyyən qan infeksiyalarından sonra baş verə bilər. Bundan əlavə, qan damarlarını zəiflədən irsi birləşdirici toxuma xəstəliyi olan Ehlers-Danlos sindromu beyin anevrizmasına səbəb ola bilər.

Polikistik böyrək xəstəliyi böyrəklərin maye ilə dolmasına, qan təzyiqinin artmasına səbəb olan irsi xəstəlikdir. Qan təzyiqinin müəyyən qədər artması anevrizmaya səbəb ola bilər. Bəzi insanlarda genetik olaraq dar aorta ola bilər. Bu vəziyyət aorta koarktasiyası adlanır və anevrizma riskini artırdığı sübut edilmişdir. Beyindəki damarlar və arteriyalar arasında anormal əlaqə yaradan, beləliklə də qan axını kəsən beyin arteriovenoz malformasiyası adlı xəstəlik beyin anevrizması riskini artırır. Bundan əlavə, ailəsində beyin anevrizması olan xəstələrdə bu xəstəliyə daha çox rast gəlinir.

Necə diaqnoz qoymaq olar?

Qəfil və şiddətli baş ağrısı ilə xəstəxanaya müraciət etdikdə, beyin anevrizması riski nəzərə alınmaqla xəstənin anamnezi əsasında bir sıra analizlər aparılır. Bu testlərin məqsədi yırtılmış anevrizmanın olub olmadığını müəyyən etməkdir. Əsas diaqnostik testlərə kompüter tomoqrafiyası (KT), serebrospinal maye testi, maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), serebral angioqramma daxildir. Kompüter tomoqrafiyası çox inkişaf etmiş tibbi görüntüləmə texnologiyasıdır. Tez-tez beyin qanaması olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə edilən ilk testlərdən biridir. Test beynin bütün strukturunun üçölçülü görüntüsünü almağa imkan verir.

CT-yə başlamazdan əvvəl xəstəyə qan axını müşahidə etməyi asanlaşdıran və anevrizmanın varlığını göstərə bilən bir maye enjekte edilir. Əgər beyin anevrizması qırılıbsa və ya qan sızırsa, ehtimal ki, beyin onurğası mayesində qırmızı qan hüceyrələri olacaq. KT nəticəsində yırtılmış anevrizma aşkar edilməzsə, bu test tətbiq olunur. Serebrospinal maye iynə ilə arxadan çıxarılır və laboratoriya mühitində araşdırılır. Bu prosedur bel ponksiyonu adlanır. MRT, maqnit sahəsi və radio dalğalarından istifadə edərək beynin loblarını 3D-də görmək üçün istifadə edilən tibbi görüntüləmə üsuludur.

Beyindəki damar və arteriyaları ətraflı şəkildə görüntüləyərək hər hansı bir anevrizmanın inkişaf edib-etmədiyini təyin etmək olar. Serebral angioqramma və ya beyin erterioqramması adlanan üsulda nazik, elastik boru böyük arteriyaya (adətən qasıq nahiyəsinə) daxil edilir. Bu boru ürəkdən keçir və beyindəki damarlara çatdırılır. Kateterə vurulan xüsusi boyanın beyin damarlarına çatmasına icazə verilir. Sonra, əgər varsa, beyin anevrizmasını aşkar etmək üçün bir sıra rentgen şəkilləri istifadə olunur. Bunlar beyin anevrizması üçün ən çox yayılmış diaqnostik üsullardır.

Anadangəlmə risk faktorları

• Birləşdirici toxuma xəstəlikləri (məsələn, Ehler-Danlos xəstəliyi)
• Polikistik böyrək xəstəliyi
• Revmatik xəstəliklər
• Marfan sindromu
• Aorta koarktasiyası
• Beyində arteriovenoz malformasiyanın (beyin damarlarının dolaşıqlığının) olması
• Daha əvvəl beyin anevrizması keçirmiş bir ailə üzvünün olması.

Müalicə üsulları hansılardır?

Yırtılmış beyin anevrizmasının müalicəsi üçün iki fərqli cərrahi üsul istifadə olunur. Bunlardan biri cərrahi kəsmə adlanır və anevrizmanın bağlanmasına əsaslanan bir üsuldur. Bu üsulda neyrocərrah anevrizmanı aşkar edir və anevrizmanı qidalandıran damarı tapmaq üçün kəllə sümüyünün bir hissəsini açır. Daha sonra qan axını dayandırmaq üçün anevrizmanın yerləşdiyi yerə kiçik bir metal parçası qoyulur. Digər müalicə üsulu infovaskulyar sarğıdır. Bu üsulla qasıqda arteriyaya kateter qoyulur və beyindəki anevrizmaya çatılır. Sonra yumşaq platin tel başqa bir tel ilə kateterdən keçir və anevrizma damarın içərisindən bükülür.

Beləliklə, anevrizma arteriyadan bağlanır. Hər iki müalicə üsulu müəyyən risklər daşıyır. Beyində qan axını bir müddət dayana biləcəyi üçün fərqli vəziyyətlər mümkündür. Ancaq müalicə edilmədikdə, anevrizma daha ciddi şərtlərə səbəb ola bilər. Hələ qopmamış beyin anevrizmalarının müalicəsi üçün cərrahi kliplər və ya endovaskulyar sarğılar və axını yönləndirən dərmanlar istifadə olunur. Ancaq bu müalicə üsulları bəzən verdiyi faydadan daha ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Çünki beyin orqanizmin ən həssas orqanlarından biridir və beyinə edilən istənilən müalicənin beyinə zərər vermə ehtimalı var. Buna görə də xəstənin müalicəyə yararlı olub-olmaması nevroloq, neyrocərrah və neyroradioloq kimi mütəxəssislərin birgə işi ilə müəyyən edilir.

Xəstənin müalicəyə uyğun olduğu və müalicənin risk yaratmadığı hallarda lazımi prosedurlar tətbiq edilərək müalicəyə başlanır. Beynin anevrizması erkən mərhələdə aşkar edilərsə, onun müalicəsi yalnız təzyiqi tarazlaşdıran dərmanlarla edilə bilər. Ona görə də hər hansı bir əlamət müşahidə olunarsa, gecikmədən müayinədən keçmək vacibdir.

Beyin anevrizması haqqında ən çox verilən suallar

Beyin anevrizması olan xəstələr nələrə diqqət etməlidir?

Əgər beyin anevrizmasının qopma riski çox yüksək deyilsə və xəstədə heç bir əlamət yoxdursa, heç bir müalicəyə ehtiyac yoxdur, ancaq müntəzəm nəzarət edilməlidir. Bu qərarda ilk növbədə anevrizmanın yeri və ümumi sağlamlıq vəziyyəti mühüm rol oynayır. Beyin anevrizması xəstələrinin damar sağlamlığını qorumaq vacibdir. Buna görə də; Siqaret çəkməməli, artıq çəki almamalı, mütəxəssisinizin tövsiyə etdiyi məşqlər mütəmadi olaraq edilməlidir. Xəstədə yüksək təzyiq varsa, onu nəzarət altında saxlamaq vacibdir. Xəstənin beyin anevrizmasının qopma riski varsa, lazımi müdaxilə və ya cərrahi müalicələr mütəxəssis həkimlər tərəfindən təyin olunaraq tətbiq edilməlidir.

Beyin anevrizması əməliyyatının riskləri nələrdir?

Cərrahi kəsmə və endovaskulyar müalicə beyin anevrizmasının müalicəsində istifadə edilən müalicələrdir. Hər iki prosedur üçün beyində qanaxma və ya beyinə qan axınının itirilməsi kimi potensial risklər var.

Beyin anevrizması əməliyyatından sonra nələrə diqqət edilməlidir?

Anevrizma əməliyyatından sonra müəyyən aralıqlarla təqib müayinələri tələb olunur. Risk faktorlarını azaltmaq lazımdır; Xüsusilə qan təzyiqi nəzarət altında olmalı, siqaretdən imtina edilməli və müntəzəm idman edilməlidir. Stress və stresli fəaliyyətlərdən qaçınmaq lazımdır.

Beyin anevrizması genetikdirmi?

Bəzi anadangəlmə xəstəliklərdə anevrizma riski yüksəkdir.

• Birləşdirici toxumanın irsi pozğunluqları (Ehlers-Danlos sindromu); damar divarlarını zəiflədir
• Polikistik böyrək xəstəliyi; yüksək qan təzyiqinə səbəb ola bilər
• Ailə Tarixi; Xüsusilə birinci dərəcəli qohumda beyin anevrizması tarixi varsa, risk var.

Beyin anevrizması təkrarlanırmı?

Risk faktorları davam etdikcə anevrizma yenidən baş verə bilər. Anevrizma diaqnozu qoyulduqdan sonra risk faktorlarını aradan qaldırmaq üçün həyat tərzi dəyişiklikləri tövsiyə olunur. Siqaret dayandırılmalı, yüksək təzyiq nəzarət altına alınmalı, sağlam və balanslı qidalanma aparılmalı, nizamlı idman edilməli və çəki nəzarəti təmin edilməlidir.