Premenstrüel Stress Sindromu (PMS) nədir?

Premenstrüel sindrom, yəni premenstrüel gərginlik sindromu (PMS), menstruasiya dövründə şişkinlik, baş ağrısı, halsızlıq və çəki artımı kimi fiziki simptomlara və depressiv əhval-ruhiyyə, əsəbilik və gərginlik kimi psixoloji simptomlara səbəb olan bir vəziyyətdir. Mərkəzi sinir sistemindəki həssaslıq və genetik faktorlar səbəbiylə meydana gələn premenstrüel gərginlik sindromu qadın əhalinin təxminən 80 faizini əhatə edir.

Menstrual gərginlik sindromu nədir?

Premenstrüel gərginlik sindromu (PMS) menstruasiya başlamazdan 1-2 həftə əvvəl başlayan şişkinlik, baş ağrısı və döş həssaslığı, narahatlıq, depressiya və əhval dəyişikliyi kimi fiziki və emosional simptomların ümumi adıdır. Menstruasiya başlayandan sonra sindromun təsirləri yox olur. Semptomlar klinik və ya sosial cəhətdən təsirli olarsa, bu, Premenstrüel Disforik Bozukluğu və ya Gec Luteal Faza Bozukluğu adlı psixiatrik xəstəlik kimi təsnif edilir.

NÖVLƏRİ HANSIDIR?

Premenstrüel gərginlik sindromunun tipik simptomları fərqli şəkildə özünü göstərə bilər.

Birinci tip: Ən çox rast gəlinən növ olsa da, menstruasiyadan əvvəl gec, yəni ilkin sindromun təyin etdiyi aybaşı dövrünə yaxın günlərdə başlayır.
İkinci növ: Simptomlar yumurtlama ilə başlayır, bir və ya iki gün ərzində öz-özünə yox olur və daha sonra menstruasiya əvvəli dövrdə yenidən görünür.
Üçüncü növ: Simptomlar yumurtlama ilə başlayır və davamlı olaraq artaraq luteal fazada pik həddə çatır. Semptomların bu fərqli gedişi və nümunəsi bu xəstəliyi yaşayan qadının demək olar ki, hər menstrual dövründə oxşardır.

YARANMA SƏBƏBLƏRİ NƏLƏRDİR?

Premenstrüel gərginlik sindromunun səbəbləri tam bilinməsə də, mərkəzi sinir sistemindəki həssaslıq, bədəndəki hormonal problemlər və beyin kimyəvi maddələrlə əlaqəli olduğu düşünülür. Menstruasiya dövründən asılı olaraq dövri olaraq baş verən hormonal fəaliyyətdə normal dəyişikliklərə həssas olan qadınlarda bu dəyişikliklər mərkəzi sinir sistemində və ətrafdakı digər hədəf toxumalarda PMS ilə əlaqəli biokimyəvi hadisələri tetikler.

Serotonin hormonu mərkəzi sinir sistemində premenstrüel gərginlik əlamətlərinin yaranmasına səbəb olan proseslərdə ən mühüm rol oynayır. Əhval-ruhiyyədə mühüm rol oynayan beyin kimyəvi maddəsi olan serotonindəki dalğalanmalar PMS simptomlarına səbəb ola bilər. Premenstrüel gərginlik sindromu (PMS) olan qadınlarda aparılan araşdırmalar, normal qadınlarla müqayisədə serotonerjik sistemdə bir çox fərqi ortaya qoydu.

Progesteron ilk növbədə yumurtalıqda istehsal olunur və progesteronun özü narahatlıq yaratsa da, onun məhsulları anksiyolitikdir. Progesteron serotoninin geri alınmasını artırır, bu da serotonin dövriyyəsinin artmasına səbəb olur.

ƏSAS ƏLAMƏTLƏRİ HANSIDIR?

Premenstrüel gərginlik sindromu psixoloji, davranış və fiziki əlamətlərə malikdir.

Psixoloji və davranış əlamətləri:

• Döş böyüməsi və həssaslıq
• Baş ağrısı
• Depressiya
• Zəiflik, həddindən artıq yuxu istəyi
• İştahın dəyişməsi və yemək istəyi
• Əsəbilik, gərginlik, narahatlıq və diqqətsizlik kimi əhval dəyişikliyi
• Artan cinsi istək
• sosial çəkilmə
• Bədəndə ödem və nəticədə 2-3 kiloqrama qədər çəki artımı
• Bulantı və qusma
• Qəbizlik, ishal
• həddindən artıq susuzluq
• Dəridə sızanaqların görünməsi
• Birgə və ya əzələ ağrısı
• spirtə qarşı dözümsüzlük

NECƏ DİAQNOZ QOYULUR?

Premenstrüel sindromun müsbət diaqnozu üçün unikal fiziki tapıntılar və ya laboratoriya testləri yoxdur. Semptomlar proqnozlaşdırıla bilən premenstrüel modelin bir hissəsidirsə, həkim tərəfindən müəyyən bir simptom PMS-ə aid edilə bilər. PMS modelinin qurulmasına kömək etmək üçün həkim sizdən ən azı iki menstruasiya dövrü üçün təqvimdə və ya gündəlikdə əlamət və simptomları qeyd etməyi xahiş edə bilər. PMS simptomlarının ilk dəfə göründüyü günü və onların yoxa çıxdığı günü qeyd etmək faydalı ola bilər. Dövrün başlanğıc və bitmə günlərinin qeyd olunduğuna da əmin olmaq lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, bəzi vəziyyətlər PMS-i, o cümlədən xroniki yorğunluq sindromu, tiroid bezinin pozğunluqları və depressiya və narahatlıq kimi əhval pozğunluqlarını təqlid edə bilər. Bu fərqi müəyyən etmək və dəqiq diaqnoz qoymağa kömək etmək üçün tiroid funksiyasının yoxlanılması və ya əhvalın yoxlanılması testləri kimi testlər sifariş edilə bilər.

NECƏ MÜALİCƏ EDİLİR?

PMS olan xəstələrdə müalicənin əsas məqsədi simptomları azaltmaq, sosial və peşə funksionallığını yaxşılaşdırmaq və buna görə də həyat keyfiyyətini artırmaqdır. Müalicə baxımından yanaşmalar bioloji yanaşmalar (dərman müalicəsi) və psixoloji yanaşmalar (psixoterapiya) olaraq bölünür.

psixoloji yanaşmalar

Ümumiyyətlə, yüngül simptomları olan qadınlar üçün psixotəhsil və həyat tərzinin tənzimlənməsi tədbirləri kifayətdir. Bununla belə, məşq, istirahət və koqnitiv davranış terapiyası tövsiyə olunur. Dərman tələb etməyən bu üsullar menstruasiya əvvəli simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər.

Dərman

Premenstrüel gərginlik sindromunda (PMS) ən çox istifadə edilən dərmanlar, patofiziologiyada təsirli olduğu düşünülən serotoninə təsir edən serotonin geri alım inhibitorları qrupundan olan antidepresan dərmanlardır. SSRI istifadə etmək üçün iki əsas üsul var. Birincisi, bu dərmanların menstrual dövrünün son iki həftəsində (aralıq olaraq) istifadəsi, ikincisi isə onların davamlı istifadəsidir. Fasiləli istifadədə dərman ovulyasiya zamanı başlanır və menstruasiya başlamasından 1-2 gün sonra dayandırılır.

doğuşa nəzarət həbləri

Əgər pasiyentdə menstruasiyadan əvvəlki simptomlar kontraseptiv dərmanların istifadəsindən sonra başlayıbsa və ya pisləşibsə, o zaman başqa preparata keçmək və ya başqa doğum nəzarət üsulundan istifadə etmək faydalı olardı.

hormonal terapiya

PMS-də istifadə edilən digər bioloji müalicə hormonal müalicədir. Hormonal müalicə strategiyaları premenstrüel simptomların menstrual sikldəki hormonal dəyişikliklərlə əlaqəli olmasına əsaslanır və onların əksəriyyətinin məqsədi yumurtlamağı dayandırmaqdır.

Qidalanma və həyat tərzi dəyişiklikləri

PMS zamanı bəzi pəhriz əlavələri də tövsiyə olunur. Ancaq bəzi istisnalar istisna olmaqla, bu əlavələrin təsirli olduğunu göstərən çox az elmi dəlil var. Bu xəstələrə həmçinin PMS simptomlarının baş verdiyi dövrdə yatmağa daha çox vaxt ayırmaq, kofein, duz, nikotin və spirt qəbulunu azaltmaq, vitamin B6, maqnezium, kalsium və D vitamini əlavə etmək tövsiyə olunur.

Perspektivli agentlər arasında kalsium preparatları, vitamin B6 (piridoksin) əlavələri, B1 vitamini və E vitamini, xüsusən də pelvik ağrı ilə müşayiət olunarsa, kompleks karbohidratlardan ibarət pəhriz və vitex agnus castus (Vitex agnus castus) istifadəsi daxildir. Gündəlik 80 mq vitamin B6 qəbul edən qadınlarda psixiatrik simptomların azalması aşkar edilmişdir. Vitex agnus castus, follikul stimullaşdırıcı hormon (FSH) və ya prolaktin səviyyələrini azaldan bir dopamin agonisti kimi çıxış edir və PMS-nin psixoloji deyil, fiziki simptomları üçün faydalıdır.

Premenkal stress sindromu üçün nə kömək edir?

Yüngül və orta ağır hallarda həyat tərzini və vərdişləri tənzimləmək kifayət ola bilər.

• Şəkər, duz, qəhvə, spirt və siqaret istehlakının məhdudlaşdırılması
• müntəzəm məşq etmək,
• Vitamin və mineral əlavələrin qəbulu,
• Yuxu rejiminə riayət etmək, hər gecə eyni vaxtda yatmaq və ən az 8 saat keyfiyyətli yuxu almaq,
• Stressi azaltmaq üçün müntəzəm olaraq idman etmək, hobbi etmək və ictimai fəaliyyətlərdə iştirak etmək,
• Ödemi aradan qaldırmaq üçün balanslı bir pəhriz yemək
• Lazım gələrsə, hormonal dəyişiklikləri azaltmaq üçün doğuşa nəzarət həbinə başlamaq PMS dövrünün daha asan keçməsinə kömək edir.

ƏN ÇOX VERİLƏN SUALLAR

Premenstrüel sindrom (PMS) üçün ən çox hansı yaş aralığı var?

PMS (premenstrüel sindrom) simptomları menarxdan sonra hər yaşda, yəni menstruasiya başlanğıcında başlayır. Baş vermənin orta yaşı təxminən 26-dır. PMS simptomları yaşla tədricən artır və menopoz yaxınlaşdıqca azalır.

Nə vaxt həkimə müraciət etməlisiniz?

Premenstrüel sindromu həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə etmək mümkün deyilsə və PMS simptomları sağlamlığa və gündəlik fəaliyyətlərə təsir edirsə, mütəxəssis həkimə müraciət edilməlidir.

Kimlərdə daha çox olur?

PMS ən çox reproduktiv yaşda olan qadınlarda, müntəzəm menstruasiya baş verdiyi dövrdə müşahidə olunur. Çox nadir hallarda, menopoz dövründə də rast gəlinə bilər.

PMS zamanı hamilə qala bilərsinizmi?

PMS ilə hamilə qalmaq arasında heç bir əlaqə yoxdur. Daimi menstruasiya olan hər bir qadının dövrü 4 həftədən ibarətdir. Dövrün başlanğıcı menstrual qanaxmanın ilk günü kimi qəbul edilir. Yəni, dövrün 10-18-ci günləri yumurtlamanın ən çox baş verdiyi və konsepsiya üçün ən uyğun olan günlərdir. PMS təxminən 4-cü həftəyə uyğundur. Bu vəziyyətdə ehtimal bir qədər aşağı olsa da, qorunmayan cinsi əlaqə zamanı hamiləlik baş verə bilər. Menstrual qanaxma da daxil olmaqla, dövrün istənilən mərhələsində hamilə qalmaq mümkündür.