Hirsutizm nədir?

Hirsutizm qadınlarda kişi tipi saç böyüməsinə bənzəyən sıx saç böyüməsinə aiddir. "Yuxarı dodaq tükləri" və ya sinə və arxadakı tüklər bu xəstəlik üçün xarakterikdir. Bunun səbəbi bədəndə kişi cinsi hormonunun həddindən artıq olmasıdır.

Hirsutizm

• Hirsutizm qadınlarda intensiv bədən tüklərinin böyüməsini təsvir etmək üçün istifadə olunur.
• Adətən üzdə (məsələn, bığ və ya çənə küləşi), arxa və sinədə tüklər artır.
• Hirsutizmi olan qadınlarda hirsutizm olmayan qadınlardan daha çox kişi cinsi hormonları var.
• Polikistik yumurtalıq sindromunun (PCOS) ən çox görülən səbəbi yumurtalıqlarda hormonal pozğunluqdur.
• Arzuolunmaz tükləri kosmetik yolla təraş və ya işıq (lazer epilyasiya) ilə aradan qaldırmaq olar.
• Dərmanla müalicə də mümkündür, lakin uzun müddətdir.

Qeyd: Bu məqalədəki məlumatlar həkim müayinəsini əvəz edə bilməz və öz-özünə diaqnoz və ya müalicə üçün istifadə edilməməlidir.

Hirsutizm nədir?

Hirsutizmi olan qadınlarda kişilərdəki tipik saç artımına bənzəyən sıx saç artımı müşahidə olunur. Məsələn, qalın və tünd saçlar çənədə, dodaqların üstündə, gövdə və ya kalçada intensiv şəkildə böyüyür. Bundan əlavə, kişilərdə olduğu kimi qoltuqaltı və genital bölgədə tüklərin böyüməsi çox vaxt çox intensiv olur.

Bu intensiv saç böyüməsi yetkinlik dövründən sonra bədəni çox kişi cinsi hormonu istehsal edən qadınlarda baş verə bilər. Bəzi hormon pozğunluqları tez-tez balanssızlığa səbəb olur.

Hirsutizm bütün qadınların təxminən 5-10 faizində reproduktiv yaşda, yəni cinsi yetkinlik və menopoz arasında baş verir.

Müalicə saç böyüməsinin nə qədər şiddətli olduğuna və qadınların onu narahat edib-etməməsinə bağlıdır.

Hirsutizmin əlamətləri hansılardır?

Hirsutizmli qadınlarda xüsusilə bədənin aşağıdakı hissələrində çox sıx saç böyüməsi baş verir:

• Üz, xüsusən də çənə və dodaqlarda (“yuxarı dodaq tükləri”)
• Bel
• Sinə
• Ayaq

Bundan əlavə, genital bölgədəki tüylər tez-tez yuxarı göbək və ya budun içərisinə qədər uzanır. Qoltuqaltı tükləri bəzən yuxarı qolların daxili hissəsinə qədər uzanır.

Hirsutizmin səbəbi hormonal pozğunluqdursa, bu kimi simptomlar baş verə bilər:

• Sızanaq
• Düzənsiz menstrual qanaxma (menstruasiya)
• Saç tökülməsi

Hirsutizmin səbəbləri nələrdir?

Qadınlarda da təbii olaraq kişi cinsi hormonları (androgenlər) var, lakin bu hormonların səviyyəsi adətən kişilərə nisbətən çox aşağı olur.

Androgen miqdarı harada və hansı növ saç artımının baş verəcəyini müəyyən edir. Bu səbəbdən yeniyetmə oğlanlarda üzlərindəki tüklər qalınlaşaraq qaralır, saqqallar çıxmağa başlayır. Saçların böyüməsi strukturu bədənin qalan hissəsində də dəyişir.

Qadın orqanında androgenlərin miqdarı artarsa, bu, kişi tipi saç böyüməsinə səbəb ola bilər.

Əhəmiyyətli hirsutizmin ən ümumi səbəbi təxminən 80 faizlə polikistik yumurtalıq sindromudur (PCOS). PCOS, androgen istehsalının artmasına və buna görə də həddindən artıq saç böyüməsinə səbəb olan yumurtalıqların hormonal bir xəstəliyidir.

Hirsutizmin digər səbəbləri daha az yayılıb. Bunlara daxildir:

• Dərmanların yan təsirləri
• Kişi hormonlarının istifadəsi (androgen terapiyası)
• Gestagenlərlə hormonal doğuşa nəzarət üsulu
• Anadangəlmə adrenal hiperplaziya kimi irsi faktorlar: çox az və ya çox kişi cinsi hormonunun istehsal edildiyi anadangəlmə metabolik pozğunluq
• Böyrəklərdə və ya yumurtalıqlarda kişi cinsi hormonları istehsal edən şişlər
• Artıq çəki

Əhəmiyyətli hirsutizmi olan qadınların təxminən 20 faizində heç bir səbəb müəyyən edilə bilməz, yüngül simptomları olan qadınlarda isə bu nisbət yüzdə 50-yə çatır.

Hirsutizm necə diaqnoz qoyulur?

Həkim əvvəlcə hirsutizmin tipik əlamətlərini, məsələn, həddindən artıq hirsutizm, sızanaq və ya saçın nəzərəçarpacaq dərəcədə seyrelməsini araşdırır.

Həmçinin soruşur:

• Menstrual qanaxmanın müntəzəm olub-olmaması və necə olması
• Bədən çəkisinin dəyişib dəyişməməsini
• Hazırda hansı dərmanlar istifadə etdiyini

Həkimlər saç böyüməsinin nə qədər şiddətli olduğunu müəyyən etmək üçün Ferriman-Gallwey balından istifadə edərək, üst dodaq, çənə, sinə, qarın, arxa, yuxarı qollar, bud və omba kimi bədənin müxtəlif sahələrini araşdırırlar.

Bundan əlavə, laboratoriya testi qanda kişi cinsi hormonunun miqdarının nə qədər yüksək olduğunu ölçür.

Hirsutizm necə müalicə olunur?

Hirsutizmin simptomları yüngüldürsə, müalicə (sırf tibbi baxımdan) ümumiyyətlə lazım deyil. Həddindən artıq saç artımının narahat olub-olmaması fərdin öz qərarıdır. Əksər qadınlar saçlarını götürdükdə daha yaxşı hiss edirlər.

Epilyasiya üçün müstəqil olaraq istifadə edilə bilən məhsullar və üsullar da var, məsələn:

• Tərkibində hidrogen peroksid olan ağardıcı kremlər ("açıqlandırıcılar").
• Epilyasiya kremləri
• təraş etmə
• Lazer
• Saçları cımbızla və ya elektrik epilatorla yolmaq

Bu kosmetik üsullarda saç kökləri yerində qaldığı üçün müəyyən müddətdən sonra saçlar yenidən uzanır. Bundan əlavə, tətbiq zamanı dərinin qıcıqlanması baş verə bilər.

Qalıcı və düzgün epilyasiya üçün bir dermatoloqa müraciət etmək olar. Bu zaman iki üsul nəzərdən keçirilə bilər: lazer epilyasiyası və iynə epilyasiyası.

Lazer epilyasiyasında saç köklərini zədələmək üçün işıqdan istifadə olunur, elektrolizdə isə saç köklərinə elektrik cərəyanı verilir. Hər iki üsulda saçlar daha az uzanır və ya heç uzanmır. Bu prosedurlarda yan təsirlərin baş verməsi mümkündür.

Çox açıq hirsutizmi olan qadınlarda bu prosedurlara baxmayaraq saçlar tez-tez uzanır. Bu vəziyyətdə dərmanların əlavə istifadəsi faydalı ola bilər.

Tərkibində estrogenlər və gestagenlər olan hormonal kontraseptivlər, məsələn, doğuşa nəzarət həbləri bədəndə kişi cinsi hormonlarının miqdarını azalda bilər. Ancaq bunlar yalnız o dövrdə hamilə qalmaq istəməyən qadınlar üçün uyğundur. Digər dərmanlar bədəndə androgenlərin udulmasını maneə törədir. Bütün bu dərmanların yan təsirləri ola bilər. Buna görə də, mümkün faydaları və riskləri həkimlə birlikdə qiymətləndirmək vacibdir.

Hirsutizmli qadınların dərmanlardan ən azı 6 ay istifadə etməsi tövsiyə olunur. Yalnız bundan sonra müalicənin təsirli olub-olmadığını başa düşmək olar.