Kernikterus nədir? Niyə baş verir, onun simptomları nədir?

Kernikterus yeni doğulmuş körpələrdə sarılığın nadir nevroloji ağırlaşmasıdır, qanda bilirubinin həddindən artıq səviyyəsi (hiperbilirubinemiya) ilə xarakterizə olunur. Nadir bir fəsad olsa da, müalicə olunmazsa, qalıcı beyin zədələnməsinə səbəb olacaq qədər təhlükəli ola bilər. Əsas səbəbi yüksək bilirubin olan kernikterusda körpələrdə sarılıqdan əlavə, aqressiya, davamlı ağlama, qida çatışmazlığı və qıcolmalar kimi əlamətlər də müşahidə olunur.

Kernikterus nədir?

Kernikterus, sarılığın nadir, lakin ciddi bir komplikasiyasıdır və körpənin qanında çox bilirubin olduqda baş verir. Əgər erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunmazsa, qalıcı beyin zədələnməsi riski var.

Sarılıq yeni doğulmuş körpələrdə çox rast gəlinən bir xəstəlikdir və qanda bilirubinin çox olması səbəbindən yaranır. Sarılıq dərinin, göz ağlarının, diş ətinin və ya dilin altındakı nahiyənin (selikli qişaların) sarı görünməsidir. Zamanla müalicə ilə bilirubinin səviyyəsi normallaşır və sarılıq yox olur.

Bununla belə, sarılığın körpələrdə yaratdığı bəzi fəsadlar da var. Bunlardan biri kernikterusdur. Nevroloji bir komplikasiya olan Kernikterus hər körpədə müşahidə olunmur və ümumiyyətlə nadir bir xəstəlikdir, lakin müalicə edilmədikdə qalıcı beyin zədələnməsi riski daşıdığı üçün ciddi qəbul edilməlidir.

Sarılıq əlamətlərinə əlavə olaraq, körpə həddindən artıq ağlama böhranları, yemək yeməyən və qıcolmalarla qarşılaşdıqda həkimə müraciət etmək həyati əhəmiyyət daşıyır.

Kernikterusun mərhələləri hansılardır?

Kernikterus üç mərhələyə bölünür və hər mərhələdə fərqli simptomlar görünür. Bu mərhələləri aşağıdakı kimi izah etmək olar:

Erkən mərhələ: Qidalanma və əmmədə çətinlik, çox yuxulu olmaq, aşağı əzələ tonusu və yüksək səslərə reaksiyasızlıq (hırıltı refleksi) kimi simptomlar erkən mərhələdə görünür.

Orta mərhələ: Əsəbilik, yüksək səsli ağlama və əzələ gərginliyi (yüksək əzələ tonusu) simptomları orta mərhələdə baş verir.

Son mərhələ: Kəskin qidalanma, əzələ sərtliyi (boyun arxaya əyilmiş, arxa əyilmiş) və qıcolmalar kimi ciddi simptomlar kernikterusun son mərhələsində özünü göstərir.

Son mərhələdə kernikterus çox ciddi və həyat üçün təhlükə yarada bilər. Əgər uşağınızda digər əlamətlərə əlavə olaraq sarılıq olduğunu görsəniz və anormal bir şey hiss edirsinizsə, dərhal həkimə müraciət edin.

Kernikterusun səbəbi nədir?

Kernikterus, nevroloji vəziyyət, körpələrdə müalicə olunmayan sarılığın nadir, lakin ciddi bir komplikasiyasıdır. Həddindən artıq bilirubinin beyinə və ya mərkəzi sinir sisteminə zərər verdiyi zaman baş verir. Körpənin qaraciyəri yüksək bilirubindən kifayət qədər xilas ola bilmir və sarılıq yaranır. Sarılıq ilə birlikdə kernikterus meydana gəlmə riski var.

Kernikterus, həmçinin ifrazatın azalmasına və bilirubinin istehsalının artmasına səbəb olan hər hansı bir hadisə nəticəsində qanda konyuqasiya olunmamış bilirubinin (dolayı bilirubin) səviyyəsi 25 mq/dL-dən çox olduqda meydana gələn kimi də ifadə edilə bilər.

Kernikterusun əlamətləri hansılardır?

Sarılığın nevroloji komplikasiyası olan Kernikterus nadir, lakin ciddi simptomlara səbəb ola bilər. Bu simptomlar arasında körpədə ağlama böhranları, aqressiya, yemək yeməmək, qıcolmalar, əzələlərin sərtliyi və yüksək səslərə reaksiya verməmək daxildir.

Qeyd olunan simptomlar kernikterus mərhələsindən asılı olaraq dəyişə bilər. Kernikterus simptomlarını aşağıdakı kimi sıralamaq olar:

• ağlamaq krizləri
• Aqressivlik
• qidalanma problemi
• əzələ tutulması
• əzələ sərtliyi
• məcburi əzələ hərəkətləri
• Yüksək səslərə cavabsızlıq
• Uyuşma
• Qızdırma
• Qusma

Sarılığa əlavə olaraq kernikterus əlamətlərini göstərən əlamətlər varsa, həkimə müraciət edin. Erkən diaqnoz qoyulmayan və müalicə olunmayan kernikterus halları beyin zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Kernikterus necə diaqnoz qoyulur?
Kernikterus üçün körpəyə ilk növbədə sarılıq diaqnozu qoyulmalıdır. Çünki kernikterus sarılıq səbəbindən yaranan bir komplikasiyadır. Körpədə sarılıq diaqnozu ilə yanaşı kernikterusu göstərən əlamətlər varsa, işıq ölçən test və bilirubin qan testi edilə bilər. Bilirubin qan testi: Körpənin dabanından qan götürülür (daban qanı) və müayinə edilir.

Kernikterusu necə müalicə etmək olar?
Yenidoğulmuşların sarılığının müalicəsində istifadə edilən transfuziya üsulu kernikterusun müalicəsində də istifadə olunur. Bundan əlavə, işıq terapiyası və venadaxili immunoqlobulin (IVIG) müalicəsi də kernikterus üçün tətbiq oluna bilən müalicə üsulları arasındadır. Ən uyğun müalicəni həkim təyin edir.

Kernikterus haqqında tez-tez verilən suallar

Kernikterus sarılıqdır?

Kernikterus, beyinə daimi ziyan vurma riski olan sarılığın nevroloji komplikasiyasıdır. Nadir olsa da, körpədə sarılıq yarandıqdan sonra görünə bilər. Bu sarılıq ilə eyni deyil.

Kernikterus üçün risk faktorları hansılardır?

Kernikterus üçün əsas risk faktoru körpədə sarılıqdır. Bununla belə, 37 həftədən əvvəl vaxtından əvvəl doğulmaq, pis qidalanma və ailədə neonatal sarılıq anamnezi kernikterus riskini artıra bilər.

Kernikterus üçün təhlükəli bilirubin səviyyələri hansılardır?

Kernikterusun diaqnozu üçün körpənin qanında ümumi serum bilirubinin (TSB) səviyyəsi ölçülür. Normal bilirubinin səviyyəsi 0,1-1,2 mq/dL (desilitr üçün milliqram) təşkil edir. Sarılıq əlamətləri bilirubinin səviyyəsi 2,0 mq/dL olduqda baş verir. 25 mq/dL və ya daha yüksək test nəticəsi yüksək bilirubinin olduğunu göstərir və kernikterus riski yaradır.

Kernikterusu olan körpə sağalacaqmı?

Sarılıqdan sonra yaranan kernikterus erkən diaqnoz qoyularsa qalıcı müalicə oluna bilər, lakin müalicə gecikərsə nevroloji cəhətdən təhlükəli vəziyyət yarana bilər.

                                                                                                        Hazırladı - Ehtiram Zeynalov